Этический кодекс: разбор на практическом примере

Рассмотрим, как работает Этический кодекс, на практическом примере. Им с нами поделилась практикующий психолог Песня Полина. Она даст комментарии на примере конкретной ситуации, расскажет, что приемлемо, а что нет, и прояснит некоторые нюансы в отношениях психолога и клиента. Далее – прямая речь Полины.

Описание ситуации

Я опишу ситуацию, свидетельницей которой недавно стала. Я пью кофе в коридоре психологического центра, где арендую кабинет. Напротив сидят две женщины, ведут светскую беседу. Я думала, что это коллеги, которые общаются в перерыве после консультаций. Но через какое-то время одна из них протягивает второй деньги, и становится понятно, что это психолог и клиентка.

Далее клиентка предлагает психологу пойти с ней в кафе, чтобы продолжить беседу там. Психолог извиняется и говорит, что она бы с удовольствием, но у нее скоро консультация по Скайпу, поэтому она не может. Потом клиентка показывает ей экран телефона со словами: «Посмотрите, какое у меня платье», – психолог смотрит и отвечает «Мне нравится, только нужно немного перешить». После они договариваются о следующей консультации и прощаются.

Разбор ситуации

К сожалению, не все клиенты знают об Этическом кодексе психолога и не все специалисты его соблюдают. Многие клиенты полагаются на свою интуицию, но даже если она подсказывает, что «что-то идет не так», к ней сложно прислушаться, если недобросовестный психолог убеждает, что «все окей, так и должно быть».

Поэтому первое, что стоит сделать, перед тем как начать терапию, – прочитать про этические принципы психологической работы. От их соблюдения зависит эффективность вашей терапии!

Разберем примеры нарушений этих принципов из приведенной выше ситуации:

Светские беседы – ❌

Small talk перед консультацией – это нормально, не все могут начать говорить о своих проблемах прямо с порога. Но одно дело, если вы пару минут поговорили о погоде, и совсем другое, если весь сеанс ушел на обсуждение сериалов. В терапии важно сохранять дистанцию, чтобы от нее был эффект. Если психолог становится «подружкой» – то пользы от его работы уже не будет.

Консультации в кафе – ❌

Этический кодекс запрещает консультирование в общественных местах. Это логично, ведь основа работы психолога – это конфиденциальность.

И если подумать – кому захочется говорить о сокровенных вещах в кафе, когда кругом десятки любопытных ушей и глаз? Тем более что в процессе работы скорее всего будут затронуты темы, из-за которых клиент может заплакать, и далеко не все могут свободно это делать на людях. Так что отдельный кабинет для терапии – это важно.

Сходить с психологом в кафе, просто чтобы поболтать – ❌

Важнейшее положение Этического кодекса – отсутствие неформальных отношений между психологом и клиентом.

Вопросы про платье – ✅

Вы можете задавать своему психологу какие угодно вопросы. Но есть нюанс – хороший психолог все равно сделает ваш вопрос частью терапевтического процесса. Например, если брать вопрос с платьем, то психолог может в ответ задать вопрос «Почему вы спросили меня об этом? Что вы почувствовали, когда услышали мой ответ? Что вы хотели услышать?» и т.д.

А что, если клиент нарушит границы?

В моем примере именно клиентка позвала психолога в кафе. И, возможно, она же была инициатором беседы после консультации, и она задавала вопрос о посторонних вещах. То есть в приведенной выше ситуации именно клиентка нарушила границы терапии, а не психолог.

Другой вопрос, что именно психолог должен отстаивать нарушение своих границ со стороны клиентов, часто именно в этом состоит суть психологической работы. Однако в данном случае мы не знаем, что же было дальше. Вполне возможно, что эта клиентка в терапии совсем недавно, и она просто не в курсе таких нюансов, и на следующей сессии они обсудят произошедшее, и такого больше не повторится. Поэтому в приведенной выше ситуации опасности для клиентки и самого процесса терапии нет, ничего непоправимого не произошло.

Отношения психолога и клиента в терапии – это тонкий лед. И границы может нарушить не только психолог, но и клиент. Но многое зависит от контекста.

Например, если вы проходите терапию у психоаналитика, то ваш сеанс закончится ровно в то время, на которое вы условились, и не продлится и секундой дольше. В психоанализе сеттинг (правила взаимодействия клиента и психоаналитика) очень жесткий – по психоаналитической теории именно его соблюдение способствует преодолению невроза и решению проблем клиента. Однако если ваш психолог придерживается гуманистического подхода, то он вполне может задержаться с вами после консультации, чтобы поддержать вас, если время сессии законилось на тяжелом моменте, чтобы вы не ушли в «разобранном» состоянии. И хотя формально это нарушение границ терапии, по гуманистической теории оказание клиенту поддержки в тот момент, когда он в ней больше всего нуждается, гораздо более ценно, чем жесткое соблюдение границ.

Чтобы ваша терапия была успешной, вам не только нужно знать этические принципы. Самое главное – это ваша готовность проговаривать то, что вас не устраивает в терапии, и обсуждать то, что происходит, со своим психологом. За исключением грубых нарушений этики – небольшой дискомфорт и «столкновения» в терапии неизбежны и, наоборот, могут быть полезны для клиента, потому что, проясняя конфликтные ситуации со своим психологом, вы учитесь экологично делать это с другими людьми.

Помните, что терапия – это не когда вы во власти видящего вас насквозь человека, который может нанести вам непоправимую травму одним своим словом. Это такой же человек как и вы. Однако если границы в терапии нарушите вы, это не окажет последствий для вас и ваших отношений. Психолог разберется со своими чувствами сам, с помощью своего психолога и супервизора. В этом ценность терапевтических отношений – вы можете давать и получать обратную связь о своем взаимодействии с человеком без риска разрушения отношений и без негативной реакции на вас и ваши действия. Именно это позволяет клиенту в дальнейшем строить здоровые отношения с другими людьми.

Первоисточник – Телеграм-канал «Психология поможет!» Публикуется с разрешения автора